Name, Vorname
	
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Bundesministerium der Finanzen
– Referat V B 5 –
Postfach 13 08

53003 Bonn

Antrag auf Schadenersatzansprüche

Sehr geehrte Damen und Herren,

Hiermit melde ich, ____________________, geb. am ___.___.______ in ____________________, Enkel von ____________________________________, geb. ____________________, vorsorglich Schadenersatzansprüche wegen des Eigentumsverlustes in ______________________________, Amtsgerichtsbezirk ______________________________, Kreis ___________________________, Reg.-Bez. ____________________, Provinz ____________________, für den Fall an, daß ohne vorherige Regelung der offenen Eigentumsfragen die Republik Polen Mitglied der Europäischen Union werden sollte.

Eigentumsnachweise können erbracht werden.

Ich bitte um Eingangsbestätigung meiner Schadenersatzansprüche.

Mit freundlichen Grüßen

Unterschrift